Несмотря на то что по календарю еще осень, зима уже прочно вступила в свои права: холод, снегопады, оттепели, гололед. А это значит, началась пора травматизма. От травм не застрахован никто – ни молодые, ни старые. Такая неприятность, к сожалению, может случиться с любым. А потом долгие месяцы на больничной койке, в неудобном положении, с гипсом или громоздкими конструкциями, не имея возможности обслуживать себя самостоятельно.
Но есть и хорошая новость. Сегодня в арсенале травматологии имеются медицинские технологии и методики, позволяющие значительно сократить сроки пребывания пострадавшего человека в больнице и сделать его жизнь в этот непростой период более комфортной. Об этом рассказывает заведующий первым травматолого-ортопедическим отделением ГБЗУ ТО «ОКБ № 2», к. м.н., травматолог-ортопед высшей категории, вертебролог Владимир Осинцев.
Без боли и страданий
Основное направление нашего отделения – это травмы опорно-двигательного аппарата человека, травмы и заболевания позвоночника. Все пациенты с травмами опорно-двигательного аппарата, которые случаются в городе, поступают в нашу больницу в экстренном порядке. И наряду с традиционными методами лечения травмы в зависимости от ее характера и ряда других показаний применяются передовые медицинские технологии. Так, при повреждениях конечностей используются специальные металлоконструкции для выполнения интрамедуллярного остеосинтеза, аппарат Илизарова и ряд других методик, что позволяет отказаться от гипсовых или иных видов иммобилизации.
Интрамедуллярный остеосинтез широко применяется в нашем отделении. Это надежная фиксация, минимальный травматизм, когда нет больших разрезов, не раздвигаются мышцы, не скелетируются отломки костей, как при открытом остеосинтезе. В этом случае врач не заходит в линию перелома, работает снаружи. Через небольшие отверстия в костях вводится проводник, который служит каналом для внедрения фиксирующих металлоконструкций. Операция проводится под контролем электроннооптического преобразователя, позволяющего врачу наблюдать за ходом вмешательства.
Интрамедуллярный остеосинтез с блокированием позволяет сохранять опороспособность конечности в то время, как происходит восстановление костной ткани. Место травмы надежно фиксируется металлоконструкцией, пациент начинает пользоваться конечностью в ближайшее время после операции, перелом срастается. Например, бедренная кость в среднем срастается 6–10 месяцев. Пострадавшему с переломом бедра был выполнен интрамедуллярный остеосинтез, вскоре после операции он начал ходить и за долгий период, пока кость срасталась, успел забыть о травме.
В нашем отделении мы занимаемся лечением травм костей таза. Надо сказать, таз человека – это серьезная и проблематичная зона в отношении лечения. Его крупные губчатые кости способствуют массивным кровопотерям во время операции. Раньше при тяжелых переломах таза человек становился инвалидом. Сегодня благодаря применению высокотехнологичных операций – закрытого и открытого остеосинтеза в зависимости от степени повреждений – пациент достаточно быстро и полностью восстанавливается.
Когда позвоночник вышел из строя
Уже много лет врачи нашего отделения занимаются лечением травм и заболеваний позвоночника, в частности, остеохондроза поясничного, шейного отдела, грыжи дисков, протрузий. Выполняются все оперативные вмешательства, необходимые для стабилизации позвоночника. Это порядка 200 хирургических операций в год.
Высокотехнологичные операции длятся от 30 минут до 3‑х часов, послеоперационный период в среднем составляет 7 дней. Все зависит от сложности и от объема вмешательств, когда, например, необходимо оперировать несколько уровней позвоночника. Через небольшой разрез вводится видеоскоп или световод с камерой, выполняется, допустим, удаление грыжи диска и далее проводится задняя динамическая фиксация. Между отростками позвонков ставятся силиконовые или металлические распорки, которые поддерживают позвоночник. При этих видах вмешательств используются разные виды анестезии, что определяется объемом помощи, местом локализации проблемы в позвоночнике. Так, при удалении грыжи дисков поясничного отдела позвоночника используется эпидуральная анестезия, когда пациент находится в сознании и при этом не чувствует боли. В случае операций на шейном отделе при выполнении транспедикулярных методов фиксации используется эндотрахеальный наркоз.
При травмах позвоночника в отделении также проводятся высокотехнологичные методы лечения. Это различные металлоконструкции, в частности, транспедикулярные конструкции, которые полностью устраняют нагрузку на поврежденный позвонок. Пациент может ходить уже на следующий день после операции, а костная ткань между тем срастается. Применяются так называемые пункционные методы, когда металлоконструкции устанавливаются в месте травмы без разрезов. Но они ограничены, поскольку дорогостоящие и не входят в перечень методов лечения, оказываемых по полису обязательного медицинского страхования.
Сейчас высокотехнологичные методы лечения в травматологии и ортопедии позволяют проводить органосохраняющие операции, восстанавливать костные фрагменты, суставы, чтобы человек мог пользоваться конечностями, ходить. Они направлены на раннее восстановление поврежденных функций: чем раньше мы их восстанавливаем, тем лучше результат и прогноз. Учреждениям здравоохранения это существенно помогает сокращать койкодень, тем самым увеличивая количество пациентов, которые смогут получить медицинскую помощь своевременно.
Если человек нуждается в лечении заболевания позвоночника в нашем отделении, то он может обратиться в травматологическую поликлинику ГБЗУ ТО «ОКБ № 2», она находится по адресу: ул. Мельникайте, 75. Каждый вторник я провожу отбор пациентов на оперативное лечение. Можно прийти на прием по направлению врача территориальной поликлиники либо самостоятельно.
