Полис обязательного медицинского страхования – документ, который есть на руках у каждого жителя России. Однако зачастую граждане просто не знают, какие медицинские услуги они могут получить по нему.
Директор ТФОМС Тюменской области Татьяна Викторовна Чирятьева напоминает, что «граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, которая ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.
В соответствии с Программой государственных гарантий в субъектах Российской Федерации утверждаются территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Территориальная программа определяет виды, условия, порядок предоставления медицинской помощи, перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, применяемых при реализации территориальной программы».
В соответствии с территориальной программой бесплатными для пациента будут медицинские услуги в медицинских организациях, работающих в системе ОМС. Обследование и консультация узкого специалиста должны предоставляться бесплатно при наличии направления от лечащего врача. Гарантированный бесплатно объем обследования и лечения определен стандартами медицинской помощи.
При записи пациентов на какое-либо диагностическое исследование необходимо знать, что в соответствии с территориальной программой государственной гарантий предусмотрено наличие очередности на прием к врачу для плановых пациентов, кроме беременных женщин и детей. Продолжительность нахождения в очереди к врачам основных специальностей (терапевту, хирургу, акушеру-гинекологу, стоматологу) не может превышать 7 календарных дней. Очередность для плановых пациентов на отдельные диагностические исследования, устанавливаемой администрацией медицинской организации с учетом возможностей диагностических служб. Продолжительность нахождения в очереди при оказании первичной медико-санитарной помощи не может превышать 10 календарных дней.
Подробно ознакомиться с территориальной программой обязательного медицинского страхования можно в медицинских и страховых медицинских организациях, Территориальном фонде ОМС Тюменской области, на сайте www.tfoms.ru.
При возникающих вопросах о медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС вы можете обращаться в свою страховую медицинскую компанию, (адрес и телефон указаны на обороте медицинского полиса) или в ТФОМС Тюменской области по телефону 8 (3452) 23-14-20.
