На протяжении последних лет при поддержке правительства Тюменской области осуществляется постоянная работа по улучшению качества оказания лекарственной помощи населению. Об этом рассказывает директор ТФОМС региона Татьяна Чирятьева:
– В масштабах страны в нашем регионе сложилась одна из наиболее благоприятных ситуаций в части льготного лекарственного обеспечения. Законодательством определены категории тех, кто имеет право на такую помощь. Это федеральные и территориальные льготники.
В 2010 году на программу обеспечения дополнительными лекарственными средствами выделено 624,2 миллиона рублей, в 2011 году – 651,2 миллиона рублей. Всего на территории области проживает 128 525 человек, имеющих право на федеральные льготы. Из них сохранили за собой право на получение государственной социальной помощи 66 061 человек. Часть льготников (около 51%) отказались от получения набора социальных услуг, выбрав денежную компенсацию.
Тот, кто отказывается от получения бесплатных лекарств, ежемесячно получает 705 рублей, из них 543 рубля составляет медицинская часть, 84 рубля – санаторно-курортное лечение, 78 рублей – транспорт. В этом случае медикаменты приобретаются за счет личных средств граждан.
– Татьяна Викторовна, что делать, если выписанное лекарство временно отсутствует в аптеке?
– В этом случае аптечное учреждение может предложить заменить назначенное лекарство на препарат с другим торговым наименованием, но с такой же химической формулой, следовательно, с таким же фармакологическим действием. Есть и второй вариант: принять рецепт на гарантированное обеспечение в аптеке. Это предполагает, что в случае временного отсутствия лекарственного препарата, назначенного пациенту, аптечное учреждение организует его заказ и получение в течение 10 рабочих дней с даты принятия рецепта и информирует пациента о поступлении лекарства в аптеку.
– Надо ли покупать лекарства, если человека госпитализировали в больницу?
– При экстренных и неотложных состояниях пациенту должно предоставляться бесплатное лекарственное обеспечение в любой медицинской организации, в том числе в поликлинике, независимо от наличия полиса ОМС.
При госпитализации пациента в дневной либо круглосуточный стационар обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи в рамках утвержденного перечня лекарственных препаратов (Формуляра), который является приложением Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области. В случае наличия жизненных показаний, индивидуальной непереносимости препаратов пациенты обеспечиваются лекарствами и изделиями медицинского назначения сверх данного перечня, включая дорогостоящие лекарственные препараты, но только по решению врачебной комиссии медицинской организации.
Напоминаем, если у вас возникают спорные вопросы относительно правомерности оплаты за лекарственные средства, то нужно обратиться в страховую медицинскую организацию, телефон которой указан на обратной стороне вашего полиса ОМС, и получить консультацию специалиста страховой медицинской организации либо в ТФОМС Тюменской области по тел. 23-14-21.
При получении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи лекарственное обеспечение производится за счет личных средств граждан, за исключением льготных категорий граждан.
