ПО СУЩЕСТВУ
– ТАКУЮ ФРАЗУ ПОЧТИ ПОЛТОРА ВЕКА НАЗАД ПРОИЗНЕСЛА ФЛОРЕНС НАЙТИНГЕЙЛ, СЕСТРА МИЛОСЕРДИЯ ИЗ ВЕЛИКОБРИТАНИИ. ЕЁ СЛОВА НЕ УТРАТИЛИ АКТУАЛЬНОСТИ И В НАШИ ДНИ
Фельдшерско-акушерские пункты были прямыми преемниками земской медицины, именно благодаря тому, что им удалось сохраниться как структурным подразделениям в сельском здравоохранении, здоровье жителей, проживающих на сельских территориях, находится под надежной охраной фельдшеров, акушерок и медицинских сестер. Об этом мы беседуем с председателем правления региональной общественной организации «Тюменская областная профессиональная сестринская ассоциация» Раисой Михайловной КУЛИКОВОЙ.
– Раиса Михайловна, что нового происходит в сельском здравоохранении, чем «живут и дышат» ФАПы сегодня?
– Департамент здравоохранения области уделяет большое внимание работе фельдшерско- акушерских пунктов. Более года назад мы активно включились в разработку и исполнение совместного проекта «Дорожная карта развития ФАПов». Для того чтобы деятельность сотрудников ФАПов поднялась на качественно новый уровень, решено было начать с профилактики таких опасных заболеваний, как ВИЧ- инфекция, туберкулез, которые в последние годы, объединившись в тандем, создали «гремучую смесь», уносящую жизни людей разных возрастов. Обучали сельских фельдшеров, как правильно выявлять заболевания, какую работу следует проводить в очагах инфекции, какую специфическую профилактику проводить в детских организованных коллективах и так далее. В общем, обозначив проблему, старались при обучении сотрудников ФАПов охватить как можно больше тем.
Чего стоила работа с организацией на ФАПах кабинетов раннего выявления заболеваний, в которых в соответствии с разработанными стандартами стали осматривать не только женщин, но и мужчин. Это была наша пусть маленькая, но победа! Да, пока она проводится не в тех объемах, в каких хотелось бы, но нам удалось получить от мужского населения «кредит доверия». Я ни минуты не сомневаюсь, что все у нас сообща получится! Ведь чем раньше мы сможем заподозрить или обнаружить онкопатологию, тем больше вероятности, что пациент будет жить. Поэтому и совместная работа сестринского персонала Тюменской области в направлении профилактики рака молочной железы была также направлена на сохранение здоровья.
– Кому пришла идея организовать слет для фельдшеров ФАП?
– Первый областной слет передовиков ФАПов, организованный в начале октября секцией «Лечебное дело» и правлением Тюменской сестринской ассоциации при поддержке департамента здравоохранения, стал заключительным этапом исполнения «Дорожной карты». Данное мероприятие, объединившее лучших представителей профессии на селе, включало все те передовые практики, которые нам удалось презентовать на достаточно высоком уровне.
Одной из представленных на слёте тем стало волонтёрское движение на селе. Интересным опытом работы в данном направлении с коллегами поделились медработники Юргинского района. Ведь тимуровское движение было развито и ранее, во времена нашего детства и юности. Помощь пожилым или людям, нуждающимся в нашем участии, – это и есть волонтерство!
Отрадно, что фельдшеру Лесновского ФАПа, расположенного от Юрги в 18 км, удалось возродить прежние традиции, приблизив их к сегодняшнему дню. Организовав школьников 13–16 лет в волонтерский отряд, их обучили грамотно измерять артериальное давление, накладывать повязки на раны, проводить СЛР. Ребятам понравилось, что они могут приносить пользу своим землякам, а не только разносить по селу памятки или приглашения. При активном участии бывшего сотрудника ФАП, ныне «серебряного волонтера» и действующего фельдшера, в форме игры, квеста юные волонтеры были вовлечены в медицинскую практику. А потом подросткам, выбравшим для себя профессию врача или просто решившим научиться, чтобы помогать своим бабушкам, доверили важную и нужную функцию: они участвовали в проведении акций в «Палатке здоровья», контролировали артериальное давление у своих земляков, людей, знакомых им с детства, а также у родных, соседей. Они почувствовали, что им доверяют! С теми, у кого дети зарегистрировали повышенные или высокие цифры артериального давления, далее работала фельдшер ФАПа. Воодушевившись, ребята и цветы возле ФАПа посадили, и рамы на окнах покрасили. Это ли не помощь? А какой ролик юргинцам удалось снять о своих волонтерах! Сейчас и другие районы, только делающие первые шаги в данном направлении, благодаря этому поняли, куда им двигаться, организовывая школьников.
– Раиса Михайловна, как решается проблема подготовки кадров для ФАПов?
– Над этим работает департамент здравоохранения области, на это нацелены и образовательные медицинские учреждения региона. Весома и роль учебно- методического Центра, расположенного в Патрушево. Этот центр уникален. Сегодня уже многим участковым врачам, фельдшерам ФАП довелось там проучиться. Делясь с коллегами эмоциями, они восторженно рассказывают об этом, подчеркивая, что получили от преподавателя те необходимые для работы знания, которых им недоставало.
– Работник ФАПа должен быть профессионалом своего дела. Каковы требования к человеку, посвятившему себя сельской медицине?
– Прежде всего он должен быть грамотным и чутким. А что касается оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, все необходимое на них есть. Все ФАПы поделены по территориальному принципу на терапевтические и педиатрические участки, за каждым населенным пунктом закреплены участковый терапевт, участковый педиатр, осуществляющие на ФАП совместные выезды.
Департамент здравоохранения Тюменской области сегодня делает особый упор на качество и доступность медицинской помощи населению. Кстати, именно эти показатели позволили Тюменской области попасть в число лидеров среди российских регионов.
– Меняется ли менталитет сельского населения по отношению к своему здоровью?
– Я считаю, нам, медицинским работникам, предстоит большая работа, чтобы привить или возвратить населению культуру здоровья. Люди сегодня не обращаются к врачам с профилактической целью, а приходят в клинику за помощью лишь тогда, когда процесс уже хронизирован, а порою и неизлечим. Пожалуй, нет в мире другой страны с подобным безответственным отношением людей к своему здоровью! Мы должны вернуть доверие населения к нам, людям в белых халатах.
– Медицинские работники в селах как-то пытаются изменить мотивацию такого безответственного отношения к своему здоровью?
– Конечно! Именно с этой целью фельдшерами ФАП проводятся подворовые обходы. Если анализировать показатели смертности населения от сердечно- сосудистых заболеваний или от онкологии, то следует понимать, что регулярный контроль АД может предотвратить ОНМК или инфаркт миокарда, что грозит глубокой инвалидизацией или смертью. Если регулярно обследоваться у гинеколога и проходить 1 раз в 2 года маммографию – маловероятно, что выявят рак груди на поздней стадии. Фельдшеры мотивируют население вести дневники контроля за своим АД, иметь дома тонометры.
Мы охватили медицинским всеобучем все села и деревни. Сестринским персоналом проводится серьезная и систематическая профилактическая работа. Это все нацеливает население на необходимость ежегодно заниматься своим здоровьем, посещать кабинеты раннего выявления заболеваний, проводить необходимый спектр обследований.
– По каким показателям сельской территории определяется, где нужен ФАП, а где нет?
– Каждый из нас должен понимать, что нет ничего ценнее людей. И если ФАП обеспечен сотрудником, он и далее будет продолжать функционировать и оказывать помощь населению своего участка. Ведь кто сегодня проживает в деревнях? Как правило, это пожилые люди, которым практически постоянно нужна квалифицированная помощь фельдшера. Эти вопросы активно решаются, потому что в ряде районов Тюменской области уже начали действовать передвижные мобильные комплексы, прекрасно оснащенные современным оборудованием. Так что вниманием наши села обделены уж точно не будут!
Беседовала Наталья ГЕРАСИМОВА
