АКТУАЛЬНО
Актив обкома профсоюза работников здравоохранения Тюменской области провел два этапа рейда по медицинским учреждениям. Члены комиссии побывали в больницах и поликлиниках Ялуторовска, Заводоуковска, Омутинского, Казанского, Ишима, Абатского, Большого Сорокино, Бердюжья, Армизона, Викулово, где ознакомились с условиями труда медицинского и другого больничного персонала.
По повестке дня беседуем с председателем обкома Валерием КУДРЯШОВЫМ.
– На что обратили внимание в первую очередь? – переспрашивает Валерий Павлович. – Да на то, что во многих учреждениях не хватает врачей, ну и, конечно, медсестер и фельдшеров.
Справка. По неполным данным, в государственной системе здравоохранения региона работают 5321 врач и 13325 человек среднего персонала.
– Валерий Павлович, я слежу за официальной статистикой. Так вот в области дефицит врачей составляет 8 процентов. Цифра не меняется много лет.
– Это по статистике. Фактически сотрудников в медучреждениях, особенно высокой квалификации, так называемых «узких специалистов», полагаю, не хватает еще больше.
– Перед нашей встречей заглянул в «интернетовское» бюро вакансий. В областной больнице №4 города Ишима требуются участковый врач-терапевт, врач-невролог, врач-онколог, врач-уролог, врач-хирург, врач-патологоанатом, врач- фтизиатр, врач-офтальмолог, врач-педиатр, врач-психиатр. Только-только назначили главного врача.
Похоже, мало платят. Если верить статистике, средняя зарплата главного врача в России составляет 44000 рублей. В знаменитом «майском» указе президента В.Путина сказано, что врач должен получать две средние зарплаты по региону. Средняя зарплата в Тюменской области, по данным государственного комитета статистики, за июль прошлого года составила 65581 рубль. Значит, врачу следует отстегивать 131162 рубля. Что на это скажет профсоюзный бог?
– В нашей сфере многие имеют такой заработок, даже 300 тысяч получают. Но статистика показывает 80 тысяч.
– Красиво жить не запретишь. Снова вернусь к бюро по вакансиям. Город Сургут приглашает врача, обещая з/п от 20 тыс., Стерлитамак – от 10 тыс. И тут и там «потолок» не указан. Зато такие сведения подают Санкт-Петербург, Саратов и Астрахань: от 30 до 55 тыс. рублей. Ишим выглядит побогаче: от 60 (минимум), далее - от 70 и 80 тысяч. В одном из населенных пунктов УрФО обнаружил ставку врача-терапевта – 18400.
– Наш регион в плане вознаграждений врачам живет совсем не плохо. В этом немалая заслуга департамента здравоохранения, да и всего областного правительства и губернатора.
– Что хорошо, то хорошо. Но давайте взглянем на гистограмму всезнающего сайта TRUD.com. Фишка именуется «Средняя зарплата врачей Тюмени за 12 месяцев». Самая большая выпала на ноябрь – декабрь прошлого года – 50 тыс. руб.. Потом пошло снижение. В январе-марте текущего года медикам выдавали на десять тысяч меньше.
– Ну, это речь идет исключительно о голом окладе, то есть о месячной ставке. Врачи работают на 1,5-2 ставки. Кроме основного места еще где-нибудь подрабатывают.
Одна знакомая автора (медсестра) имеет в месяц, по ее словам, 76 тысяч: в родной поликлинике взяла две ставки, а еще подрабатывает санитаркой, уборщицей. Приглашая на работу докторов, администрация облбольницы №4, сообщает о славном сплоченном коллективе в количестве 3200 человек, а заодно информирует, цитируем:
«Достойная заработная плата. При наличии квалификационной категории, оказания медицинской помощи на платной основе, осуществления круглосуточных дежурств в условиях стационара размер средней заработной платы составляет от 70 тысяч рублей».
– Круглосуточные дежурства врачи не очень уважают. Особенно молодые. Они рассуждают, дескать, пусть будет одна, но сносная зарплата, чем ночные бдения.
– Я нашел подтверждение ваших, Валерий Павлович, слов, изучив на сайте 311 резюме Тюменских врачей – все по состоянию на 17 июля сего года.
Итоги таковы (это я уже читателям докладываю):
Врачи в возрасте от 20 до 40 лет рады зарплате 20-40 тыс. руб. Таковых большинство -- 136 человек. Зарплату от 40 до 6о тысяч требуют 95 врачей. Тридцать четыре доктора нацелены на оклад от 60 до 80 тысяч. Еще 32 медика согласны на ставку от 80 до 105 тысяч. Лишь один человек с научной степенью просит 200 тыс. руб., но чтобы должность была руководящей: главврач, директор санатория. Претендент и впрямь достойный – за плечами два госуниверситета. Но, кажется, нет медицинского образования. Неужели такое возможно в системе здравоохранения?
– Запросто, – говорит мой собеседник. – Отраслью поочередно командовали два министра без медицинского образования – имею в виду Михаила Зурабова и Татьяну Голикову. Оба экономисты высшей категории. Голикова к концу службы на этом посту стала соображать в лечебной практике. А Зурабов показал себя в качества посла на Украине.
– Все-таки Михаилу Зурабову надо отдать должное. Ведь именно при нем появился институт под вывеской «Материнский капитал», повысилась рождаемость в стране.
– Ну, «материнский капитал» – понятие большей частью экономическое. Хочу заметить: в ходе совершенствования системы здравоохранения появляются законы, противоречащие друг другу. Например, действует майский указ, предполагающий двойное увеличение врачебной зарплаты. Одновременно Минздрав РФ внедряет экспериментальный проект «Бережливая больница» («Бережливая поликлиника»). Экономить нынче можно только на зарплатах. А на зарплату уходит 70 процентов, даже больше, от тарифов фонда обязательного медицинского страхования. Тюменские предприятия пополняют этот фонд, деньги уходят в Москву.
– Затем вы, так сказать, выцарапываете эти деньги – трансферт, кажется, называется.
– Не то слово – «выцарапываем»! Но не скоро дело делается. Цены на бензин растут быстрее. В результате, фигурально выражаясь, замедляется бег «скорой помощи».
– Вернемся к проблеме с кадрами на селе. Вспомнил одно ваше выражение на профсоюзном форуме: «...Прежде чем попадете к узкому специалисту, помрете десять раз. Выпускники медвузов, получив полагающиеся подъемные в миллион рублей, покупают на эти деньги авто – и поминай, как их звали. Объявляют в розыск, кого-то удается вернуть в «подъемную» больницу...»
– Не я это сказал. Это слова тогдашнего губернатора Владимира Якушева. Я только повторил. А речь шла об областной программе «Земский доктор».
– Сначала программа касалась врачей в возрасте до 35 лет, потом ценз увеличили еще на десять, теперь уже пятидесятилетние доктора могут рассчитывать на подъемные в один миллион. Однако напряженка с сельскими врачами как была, так и осталась. Интересное предложение у заместителя председателя Тюменской областной Думы Виктора Рейна. Он видит решение проблемы в том, чтобы к программе «Земский доктор» присоседить программу «Свой дом». Пока же «земские» люди обеспечиваются служебной жилплощадью без права приватизации. Имей человек свое жилье, обустроил бы его, на приусадебном участке изладил сад, баню, теплицу, то есть, мог пустить корни.
– Все это хорошо. Но я бы хотел, даже настаиваю, вернуть государственное распределение выпускников медицинских вузов. И не только медицинских.
– Читатель, чувствую, устал от наших разговоров на весьма болезненную тему. Попытаюсь рассмешить веселым анекдотом.
Встретились два терапевта, один говорит:
– Представляешь, целую неделю лечили пациента от пневмонии, а там оказался инфаркт.
– Ерунда! Мы 3 месяца лечили больного от желтухи, а оказался – китаец.
Не стал бы злоупотреблять газетной площадью, если бы прикол не был злободневным. Почти все молодые сельские доктора при опросе указали на недостаточную вузовскую подготовку.
– Да, огрехи в кузнице кадров ощущаются. В мою бытность отбоя не было от студентов, желающих попрактиковаться в анатомичке. На первом курсе изучали на муляжах кости, суставы, внутренние органы, на втором – сосуды и нервы. Это, уверяю, не одно и тоже. Раньше была интернатура – это переходный период от выпускника вуза к практикующему врачу. Убрали интернатуру...
– Вы, профсоюзы, боретесь за улучшение условий труда медработников. Совсем недавно в судебном порядке добились, чтобы по СОУТу – специальной оценке условий труда – предоставили льготы персоналу Тюменской поликлиники №17 и Ишимской стоматологической поликлиники. Выдвинули предложения по Тюменской районной поликлинике, она же областная больница №19.
– Пока ни ответа, ни привета.
Возможно, по этой причине отдельные врачи увольняются. Вот оценки, которые выставили за обслуживание облбольницы №19: двадцать два пациента написали «ужасно». Три – «нормально» и «хорошо». А это строки из отзывов:
«Никогда не могла дозвониться, чтобы записаться к узким специалистам, приходилось приезжать несколько раз, потому что не было записи. В итоге некоторых специалистов проходила платно».
«Нормальная поликлиника, врачи квалифицированные и доброжелательные, хотя нагрузка на них просто бешеная. Регистратура разруливает вопросы вполне оперативно. По уровню обслуживания нисколько не отличается от платных поликлиник и консультационных центров. Единственный минус - не хватает узких специалистов».
«В принципе, больница неплохая, сколько раз с детьми ходила – всегда обслуживали быстро. А вот дозвониться – проблема. То занято, то никто не подходит!».
P.S. Продолжение разговора с председателем обкома профсоюза работников здравоохранения Валерием Кудряшовым читайте в следующих номерах «Тюменской правды».
НА СНИМКЕ: Валерий Кудряшов на первомайской демонстрации профсоюзов.
Юрий МАШИНОВ /фото автора/
